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      旅行者需要關注的全球傳染病疫情信息(2018年2月11日)

       

      1、 鼠疫

      近期需要特別關注的地區:馬達加斯加

      需要特別關注的人群:全部人群

      需要特別注意的事項:避免接觸鼠類和被蚤類叮咬,避免接觸有呼吸道感染症狀人員

      馬達加斯加鼠疫病例數依然在上漲中,自去年913日至今年128日,已累計報告2624例病例。當然目前呢疫情形勢有所緩解,近段時間僅新增幾例十幾例,但是這個病實在是太恐怖了,所以依然不能掉以輕心。

      鼠疫怎麽就恐怖了呢?且聽以下分解。鼠疫主要侵犯的是老鼠人類一般呢是在鼠類之間傳播,跳蚤咬了患病的老鼠再來咬人,就可以將細菌傳播至人了。在人身上發病可表現爲多種形式,比如腺鼠疫、敗血症型鼠疫、肺鼠疫等,其中肺鼠疫的病死率最高,如不及時治療,可迅速導致呼吸衰竭而死亡。因其可以通過咳嗽等飛沫在人群中直接传播,所以传播危害也最大。巧了,此次馬達加斯加鼠疫患者中有2013例都是肺鼠疫,占了絕大多數,因此之前世界衛生組織強調此次疫情是非常危險的。

      鼠疫是一種致死率極高的烈性傳染病,世界曆史上曾發生過三次大流行,肆虐數個世紀,導致千萬人死亡。鼠疫目前被我國《傳染病防治法》列爲甲類傳染病,總共就兩種甲類傳染病;被我國《國境衛生檢疫法》列爲檢疫傳染病,總共就三種檢疫傳染病。你說厲害不厲害?

      说了这么多,那么该如何预防呢?虽然疫情近期有所缓解,但是如果最近要去馬達加斯加旅行的话,还是要注意加强防范,保持环境卫生,避免接触鼠类和被蚤类叮咬,尽量避免到人群密集的场所,避免接触有呼吸道感染症状人员,一旦出现发热、头痛、咳嗽等症状请及时就医。

       

      2、 黃熱病

      需要特別關注的地區:非洲、拉丁美洲,近期尤其是巴西等南美洲國家

      需要特別關注的人群:未接種過疫苗的人群

      需要特別注意的事項:提前接種疫苗、防止蚊蟲叮咬

      近段时间,黃熱病在巴西又流行起来了。自去年71日至今年26日,巴西共報告353例確診病例,其中98人死亡。话说黃熱病在巴西等南美洲,以及非洲等地区是一直存在的,去这些地方旅行一定要注意。

      那么黃熱病又是啥呢?黃熱病也是一种由蚊子叮咬傳播的疾病,所以這就不難理解爲什麽主要在非洲、拉丁美洲地區流行了,因为这些热带地区蚊子又多又凶猛,被叮咬是非常常见的事,不小心被带毒的蚊子叮到了,就可能感染黃熱病了。

      黃熱病的症状如其名,主要为发热和黄疸,病死率非常高,可能有一半的病死率,千萬不能大意。BUT!有個好消息,那就是可以通過接種疫苗獲得終身免疫力。所以呢,在前往上述地區之前,請一定一定一定至少提前10天到國際旅行衛生保健中心接種疫苗,旅行中也要注意防蚊

       

      3、 瘧疾

      需要特別關注的地區:非洲、中南美洲、印度次大陸、東南亞、太平洋島國地區

      需要特別關注的人群:全部人群

      需要特別注意的事項:防止蚊蟲叮咬

      瘧疾这个名字大家有听过的吧?瘧疾是啥呢?瘧疾也是由蚊子叮咬而傳播的疾病。小心哦,它的症狀很凶險,是一種急性發熱疾病,最初症狀(發熱、頭痛、寒戰和嘔吐)可能較輕,但如果不在24小時內予以治療,就往往可能發展成嚴重疾病,並且會致命。

      瘧疾病例可以说是相当多,每年全球病例数数以亿计,亿!什么概念,简直秒杀其他所有传染病!这其中非洲是重重灾区,占了全球90%的病例,其中大多數又是5歲以下兒童。舉個例子,安哥拉2017年報告27.5萬,布隆迪和南蘇丹數以百萬。佛得角、肯尼亞等都有疫情出現。

      除了非洲呢,中南美洲、印度次大陸、東南亞、太平洋島國地區这些地区也是有病例出现的,这次呢主要介绍一下南美洲:在2017年的前11個月,巴西報告17.5萬病例,委內瑞拉報告近32萬病例;尼加拉瓜報告10846例;墨西哥、厄瓜多爾、哥斯達黎加等的病例數也都有所增加。

      在当前医疗技术发达的情况下,瘧疾的病例数还能达到几亿,说明瘧疾确实是一种难对付的病,攻克瘧疾还有很长的路要走。我们普通人做不了别的,只能是在前往上述地区旅行的时候,一定要记住预防为主,务必做好防蚊措施。

       

      4、 登革熱

      需要特別關注的地區:美洲、東南亞、南亚、西亚、非洲、南太平洋地区

      需要特別關注的人群:全部人群,尤其是兒童

      需要特別注意的事項:防止蚊蟲叮咬

      最近全中國都在下雪(並沒有),然而就在咱們大雪紛飛的同時,地球上的很多地區依然豔陽高照,蚊子是常年嗡嗡,作爲蚊子叮咬传播的头号病,登革熱在这些热带、亚热带地区也是绵延不绝,感染之后会出现发烧啊头痛啊关节痛啊皮疹啊等症状,严重的还会出现出血、休克等症状,导致死亡。所以也不能小觑。

      既然是蚊子傳播,那麽肯定也是美洲、東南亞、南亚、非洲這些熱帶、亞熱帶地區多發了。看一下最近的疫情:

      首先看東南亞地区,今年泰国报告1279例,柬埔寨316例,馬來西亞3405例,越南4635例,老撾16例。

      南亞地區最近疫情形勢也很緊張,印度在2017年報告超过15.7萬病例,死亡250例,爲近些年疫情最嚴重的一次;巴基斯坦2017年報告超过12.5万病例;斯里兰卡今年報告6353例。

      非洲地区这么热蚊子那么多,那么登革熱也是少不了的,比如说布基纳法索,2017年共發現14445例病例;蘇丹、科特迪瓦、塞內加爾、塞舌爾、馬裏、毛裏塔尼亞、留尼汪島等都有病例出現。

      還有南太平洋上,旅遊勝地斐濟近三周內報告279例病例,澳大利亞2017年報告1030例,薩摩亞報告1788例。

      另外美洲地区是登革熱的超级超级大疫区,具体数字本周没有报道。反正很多就是了。还是那句话,整个美洲、東南亞、南亚、非洲都是登革熱疫区,前往这些地区的小伙伴们一定要注意防蚊。

       

      5、 基孔肯雅熱

      需要特別關注的地區:美洲、東南亞、南亚、非洲

      需要特別關注的人群:全部人群

      需要特別注意的事項:防止蚊蟲叮咬

      基孔肯雅熱也是一种蚊子傳播的疾病,症狀呢也跟上述幾種疾病差不多,都是發熱、皮疹及關節疼痛等。最近主要是美洲和南亞地區形勢比較嚴峻。

      美洲地区是基孔肯雅熱的超级大疫区,2017年美洲地區累計確診123087例病例,另外還有61613例疑似病例。

      南亚蚊子那么多,基孔肯雅熱也少不了:印度2017年共報告了6.2万例病例,并且大多数都是近两个月内报告的,说明印度的基孔肯雅熱目前正处在传播扩散阶段;巴基斯坦报告过8387例病例。

      非洲蚊子那更多了,也跑不了,比如肯尼亞自去年12月中旬至今年125日,報告453例病例。

      要强调一句,没点名不代表没有,基孔肯雅熱的疫区的分布跟其他蚊虫传染病都是差不多的,总之你记住天气热的地方,比如美洲、東南亞、南亚、非洲地區,蚊子多,蚊子多了這些病也就多,去這些地方一定要做好防蚊措施就對了。

       

      6、 裂谷熱

      需要特別關注的地區:非洲

      需要特別關注的人群:全部人群

      需要特別注意的事項:避免接触牲畜、肉奶食用前充分加热、防止蚊蟲叮咬

      不得了了,裂谷熱是什么东东啊,好像没有听过哎。那么好,先来科普一下:

      裂谷熱病毒本来是存在于患病的羊、牛、骆驼等动物体内的,人们在宰杀等过程中不慎接触到,通过人身上的伤口进入人体内;或者喝了未经充分高热消毒的动物的奶被感染;或者通过苍蝇蚊子等傳播。总之传播手段还是有点复杂的。一旦感染之后呢,就会出现发热、肌肉痛、关节痛、头痛等症状,严重的呢还会出现眼部病变、脑膜炎、出血等。

      該病主要是在非洲地區流行,比如烏幹達從去年11月至今年1月,共報告5例確診病例,死亡4人;南蘇丹自去年127日至今年22日,累計報告26例,死亡3例。這麽一看,病死率挺高的。

      了解到上面這些基本知識,那基本上也可以猜到如何來預防啦。對啦,那就是避免或減少與牲畜的接觸肉和奶在使用前要充分加熱加工,另外也要避免蚊蟲叮咬哦。

       

      7、 拉沙熱

      需要特別關注的地區:西非

      需要特別關注的人群:全部人群

      需要特別注意的事項:避免接觸動物及其排泄物、避免接觸他人的血液和體液

      拉沙熱又出现了。什么鬼?我只知道热沙拉,不知道拉沙熱啊,好吃吗?严肃一点啊,拉沙熱是一种病毒性出血热,通过鼠等齧齒動物的排泄物或者患者的血液和體液傳播(所以說老鼠是四害之一,要打),症狀是發燒、各種痛(頭痛、咽喉痛、肌肉痛、腹痛)、惡心、嘔吐、腹瀉等。

      拉沙熱在西非国家中比较流行,尼日利亚此次疫情已经波及15個州,共確診105例病例,死亡31人;貝甯報告21例,死亡8例;利比裏亞報告91例;幾內亞也有病例出現。從這些數據可以看出,沙拉熱的病死率非常高,可不是小打小鬧的。

      拉沙熱这么可怕,那么如何预防呢?那就是在前往非洲旅行时避免接觸鼠類等動物及其排泄物,避免接触其他人的血液和體液,避免与疑似病人亲密接触等。

       

      8、 霍亂

      需要特別關注的地區:非洲、美洲、南亚、東南亞、中西亚、大洋洲

      需要特別關注的人群:全部人群

      需要特別注意的事項:注意饮食、饮水卫生,接種疫苗等

      霍亂疫情最多是又多又严重,主要是分布在非洲、美洲、南亚、東南亞、大洋洲等地區。

      首先看一下也门霍亂形势,自去年4月底至今年128日,霍亂疑似病例数已经超过了105.2萬,其中死亡2252例,平均每周能新增1萬病例。大家也知道,也門現在局勢動蕩,難民成群,衛生條件非常不佳,疫情傳播也是在情理之中了。

      再看下非洲,这是霍亂重灾区,尤其是随着雨季的到来,霍亂疫情就更严重了:安哥拉在一个月的时间内报告517例病例;剛果(金)在一年的時間內報告57179例,死亡1199例;坦桑尼亞在在一年的時間內報告33619例,死亡547例;馬拉維在兩個月的時間內報告308例;肯尼亞報告3839例;贊比亞報告3635例;索馬裏在一年內報告79172例,1159例死亡;另外莫桑比克、贊比亞、津巴布韋、埃塞俄比亞也都有疫情出現。

      南美洲也是大疫區,比如海地2017年至201816日,累計報告13838例病例,其中159人死亡。從2010年至201816日,累計報告816175例病例,其中9775例死亡。

      另外東南亞、南亚、中东(比如也门)等也是霍亂疫区,本期没有疫情数字报告,就暂时不详细介绍了。

      说了这么多,那么霍亂是怎样一种疾病,是怎么感染人類的呢?为什么说随着雨季到来霍亂疫情就严重了呢?当当当当~~~

      霍亂是一种非常凶險的疾病,是因为不干净的水或食物里有霍亂弧菌,一不小心吃下去就得病了。典型特征是不停歇的水样腹泻,非常难受,非常容易脱水死亡。霍亂弧菌呢是从粪便排出然后又通过污染的水来传播的,非洲、印度等国家一般卫生条件不佳、公共厕所都没几个,一旦赶上这个热带风暴天气,暴雨多,大水一冲,很容易就把细菌冲散到饮用水里。加上非洲地区各方面比较落后,人们都是捞起生水就喝,也不在意,所以导致了大量人感染。有时候呢,细菌也会粘附在生冷食物表面,不注意吃下去也会得病。

      了解了上面這些,那其實預防也很簡單,那就是前往非洲、美洲等地的旅行者都要預防病從口入,注意个人卫生、饭前便后洗手、不喝生水及生冷腐烂食品等,另外到高危区的旅行者还可以接种霍亂疫苗。

       

      9、 甲肝

      近期需要特別關注的地區:美國、歐洲

      需要特別關注的人群:全部人群

      需要特別注意的事項:預防病從口入,注意飲食衛生,食物充分加热,杜绝不安全性行为

      對于肝炎,大家其實是不陌生的,但是你知道肝炎又分好多種嗎,你知道甲肝是啥嗎?

      甲肝這個病比較有意思,大多數是通過消化道來傳播的。一般是在攝取水和食物的過程將甲肝病毒一起攝入到人體中,得了甲肝之後會出現疲勞乏力、食欲下降、發熱、皮膚眼睛發黃等症狀。一般容易含甲肝病毒的是水生貝類,比如毛蚶,認識不?上世紀八十年代,上海就曾發生了一起因爲食用毛蚶導致的甲肝爆發。作爲一名吃貨,風險簡直無處不在。除了把甲肝病毒吃進去,還可以通過密切接觸傳播。

      看一下最近的疫情情況:美國加利福尼亞州報告688例,密歇根州報告715例,猶他州報告146例;哈薩克斯坦卡拉幹達地區報告51例,其中70%是小學生,我深刻懷疑他們是不是吃了學校門口不太衛生的烤腸(這句瞎猜的,非官方說法)。

      另外目前甲肝正在歐洲蔓延,預計未來會進一步爆發。

      那麽怎樣預防甲肝呢?首先甲肝確實是消化道傳染病,那麽要注意飲食衛生,不吃不潔食物。吃水生動物産品,尤其是貝類的時候,一定要充分加熱煮熟,以便殺死潛在的甲肝病毒。另外鑒于現在這麽多病例是通過性行爲感染的,那麽就是注意不要有不安全性行爲,做好防護措施。

       

      10、        中東呼吸綜合征(MERS

      需要特別關注的地區:沙特阿拉伯、卡塔爾等中東地區

      需要特別關注的人群:全部人群,尤其是患有肺部及其他疾病的免疫力弱者

      需要特別注意的事項:避免接觸有呼吸道感染症狀的人員,避免接觸動物及其排泄物

      中東呼吸綜合征(MERS)是什麽還記得不?還記得韓國的MERS麽?爲啥韓國的病叫中東什麽征呢?那是因爲這個病本來就是在中東地區高發的,只不過之前咱們都沒怎麽注意,結果有個韓國人去中東旅行給帶回韓國並進行了傳播,咱們這才發現原來還有這樣一個嚴重的病。

      看一下中東地區的疫情,從20129月以來,全球共報告2143MERS確診病例,其中至少750人死亡,看看這個病死率,是不是很高?其中絕大多數病例都是集中在中東地區,尤其是沙特阿拉伯,最近新增20例病例。這些病例都與駱駝有過某種接觸。

      什麽,這個病莫非跟駱駝有關?是的,MERES病毒的感染来源可能就是骆驼,接触骆驼或者饮用骆驼奶都可能被感染。另外一个感染源呢是已经患病的患者。名字叫呼吸综合征,那也能猜到主要是通过呼吸道来传播的,另外还可以通过密切接觸等方式将病毒传播给健康人。

      一旦患上MERS,後果還是很嚴重的,主要爲發熱、畏寒、咳嗽等呼吸道症狀以及腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道症狀,如前所述,病死率也比較高。

      那已經介紹過患病途徑了,那麽所以咧,前往中東地區的旅行者們,務必避免接觸有呼吸道感染症狀的人員避免接觸動物尤其是駱駝,避免食用生鮮駱駝奶接觸駱駝尿等,注意個人衛生,多洗手

       

      11、        白喉

      近期需要特別關注的地區:美洲、印度洋周邊,尤其是也門

      需要特別關注的人群:沒有注射疫苗的人群,尤其是兒童、青少年

      需要特別注意的事項:避免接觸病人、少去人群密集場所、注意個人衛生

      “白喉”這個名字就很好地概括了這個病的症狀了,那就是喉嚨白了。喉嚨怎麽會白了呢?其實是咽喉部位、扁桃體及周圍出現白色僞膜。這個白色僞膜是什麽呢?是白喉杆菌産生毒素,破壞了咽喉部的上皮細胞,發生了一場慘烈的細菌、毒素與機體免疫白細胞之間的戰爭,最後壞死組織、滲出的纖維蛋白、病菌等凝結在一起形成了這個白膜。

      喉嚨裏長了白膜,那麽聲音會嘶啞、咳嗽、氣憋。細菌入侵,人體會發熱。這還不是嚴重的,嚴重者出現全身中毒症狀,比如乏力惡心嘔吐等,還會並發心肌炎和神經麻痹,還會導致死亡!曆史上白喉曾經導致了世界上很多人死亡,其中兒童是最主要的受害者。白喉也曾是我國兒童常見的傳染病,在上世紀六十年代年均導致一萬余名兒童死亡,好消息是自從我國推廣計劃免疫以來,白喉發病逐年下降,最近在我國幾乎已滅絕。但是在世界上有些國家,白喉疫情仍在發生,我們來看一下:

      也門當地報告716例病例,死亡52例。又是也門前面說過,也門最近局勢不穩定,戰亂伴隨疫情,也是很正常的情況。

      除了也門之外呢,委內瑞拉、海地、巴西、多米尼加共和國、孟加拉、印度尼西亞等也有病例。

      患者一般都是兒童青少年,且居住在生活衛生條件較差的地區,沒有接受過疫苗注射。

      至于預防,首先是要注射疫苗,我國現在采用的是白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗,出生後3個月時即可注射,具體請咨詢醫院醫生,可不要相信一些謠言不給孩子注射疫苗;由于白喉是通過呼吸道傳播的,那麽在去上述地區遊玩時,一定要注意個人衛生,少去人群密集場所,避免接觸病人。

       

      12、        麻疹

      近期需要特別關注的地區:歐洲、非洲

      需要特別關注的人群:1-5岁儿童、没有接種疫苗或没有患过麻疹的儿童和成人

      需要特別注意的事項:接種疫苗、注意个人卫生、尽量少去流行区公共场所

      麻疹是一種兒童常見,但不僅限于兒童的天冷季節高發的急性呼吸道傳染病,傳染性非常強,容易出現集體爆發,全球有不少兒童因此而喪生,所以還是比較可怕的。這裏要提醒大家了(敲黑板),不是只有兒童才會得麻疹,很多沒有接種過疫苗或沒有患過麻疹的成人也是會得麻疹滴。

      麻疹的發病全球各地都有,呈散發狀態,看一下近期的疫情:

      最近歐洲的疫情比較嚴重,從201611月至201712月,歐洲累計報告17584例病例。其中羅馬尼亞疫情最嚴重,其次是意大利和塔吉克斯坦。

      非洲地區也有麻疹疫情出現。看來此病並不是在寒冷的冬季才會出現!利比裏亞自去年9月至12月,報告1607例;剛果(金)在今年的前兩個星期裏,就氣勢洶洶地報告了713例。

      美洲就沒有了嗎?當然也有。去年委內瑞拉報告952例,美國120例,加拿大45例。

      那東南亞呢?也不少。比如菲律宾的达沃市在过去一年时间内,共报告317例。

      但是這裏要說一句,這只是人家報告出來了,全球那麽多國家都在發生麻疹,都沒願意報告出來而已……總之呢,不管去哪,都是盡量少去人群聚集場所,尤其是體弱多病的人。另外呢,也可以提前接種麻疹疫苗

       

      13、        流感

      需要特別關注的地區:亞洲、美洲、非洲

      需要特別關注的人群:老人、兒童等免疫力較差的人群

      需要特別注意的事項:提前接種疫苗、注意保暖、注意个人卫生

      對于北方的大多數國家地區來說,現在天氣還很冷,流感也就很活躍,北美洲啊、歐洲啊、西亞東亞中亞等地區仍然處在流感流行期中。

      那熱的地方就沒有流感了嗎?錯,一樣有,還是更高級的甲型H1N1,比如北非的突尼斯,西非的布基納法索、加納和塞拉利昂,南亞的印度、巴基斯坦啊等等。

      大家不要以爲感冒小意思,就是發發燒流流鼻涕咳嗽一下就好了,太天真了!如果你抵抗力強的話,那可能就是出現點普通感冒的症狀,完了你就戰勝了病毒。如果碰巧身體抵抗力沒那麽強,那麽不好意思,可能會出現嚴重肺炎、呼吸窘迫、肺出血、腎衰竭等等一系列嚴重後果,甚至導致死亡,還是很恐怖的。比如印度的甲型H1N1流感,已經造成了38810人感染,其中2264人死亡。

      那麽出去旅遊時該如何預防呢?第一,兒童、老人等身體素質較差的人群可以提前接種流感疫苗。第二,要注意個人衛生、注意保暖和休息,增強抵抗力。

       

       

      終極提醒:

      ü  旅行前,请各位了解目的地的传染病流行情况,提前到卫生保健中心或者医院接種疫苗、做好防护准备;

      ü  旅行中,請隨時做好預防措施,身體如有不適請及時就地診療;

      ü  旅行歸來入境時,如有不適症狀,請及時向出入境檢驗檢疫機構申報;

      ü  歸國後,如出現不適症狀,請及時就醫,並如實告知旅行史。

      旅行者需要關注的全球傳染病疫情信息(2018年2月11日)



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